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樓主
發表于 2018-4-10 10:47 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT

香港試管嬰兒可以選擇性別嗎
香港可以選擇第三代試管嬰兒,最新香港試管嬰兒PGD第三代技術可避免73種遺傳性疾病,比如膽囊纖維化或者血友病等等。香港試管嬰兒雖然可以選擇第三代試管嬰兒,但是不能選擇性別。
香港只進行基因篩查,不做性別選擇的鑒定。我國法律禁止試管嬰兒性別選擇。香港試管嬰兒整個操作流程如下:
1、試管嬰兒前期檢查:醫院要求夫妻雙方進行檢查,丈夫檢查時間安排在禁欲3-7天;妻子初次檢查時間可以在月經來潮的第2-4天或月經來潮的第10天左右。
2、促排卵:確定適合做試管嬰兒后,制定控制性超排卵方案,促排卵。
3、監測卵泡:監測卵泡,評價卵巢刺激效果與決定取卵時間。
4、取卵:取卵方式一般選擇在注射鎮痛藥下或靜脈麻醉下經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37攝氏度的培養箱中培養。
5、取精:精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用手淫法留取精液,注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內口,保證取精完整。
6、體外受精:取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精。
7、胚胎移植:受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否以及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。對于某些情況如子宮內膜不好、取卵數目多為預防卵巢過度刺激等情況不適合新鮮周期移植時需要將胚胎凍存起來。兩至三個月后行胚胎解凍移植。
8、補充激素:胚胎移植后補充激素,目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。
9、確認妊娠:胚胎移植后第14天驗晨尿及血HCG確定是否妊娠。
10、B超檢查:妊娠后28天,B超檢查胎兒數及胚胎著床部位。

試管嬰兒的適應人群:
1. 嚴重輸卵管疾病,如患盆腔炎導致輸卵管堵塞、積水;或輸卵管結核而子宮內膜正常;或異位妊
娠術后輸卵管堵塞
2. 子宮內膜異位癥
3. 免疫性不孕癥,男方精液或女方宮頸粘液內存在抗精子抗體者
4. 男性因素,即少精癥、弱精癥、畸精癥
5. 原因不明性不孕癥
6. 其它原因的不孕治療無效者
7. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者
8. 其它:如卵泡不破裂綜合癥等
疑問解答:
1. 輸卵管堵塞會導致精卵無法受精,從而導致不孕,可是輸卵管堵塞并不影響試管的成功率
2. 輸卵管積水會影響試管的成功率,如果患有輸卵管積水而不孕想做試管的話,最好是在試管前先前輸卵管積水問題給解決了,最保險的辦法是切除輸卵管或者是把輸卵管結扎了。
可是有些患者考慮到切除卵管會影響卵巢功能下降,會采取保留的態度,也就是有些患者不采取措施,有些是只把積水抽掉就算了,可是即使抽掉了也是很容易復發的,而輸卵管積水是帶毒性的,一旦倒流到子宮腔內,會影響到胚胎發育,導致胚胎不著床,并且輸卵管積水會影響內膜。
移植內膜達標的標準是8mm到12mm,而最佳的厚度是10mm到12mm,內膜厚了或者薄了都會不利于胚胎的著床
3. 并不是所有的醫院移植后都只打黃體酮和雪諾酮保胎,有的醫院會在移植后在用這種藥的基礎上
打hcg保胎,一般是打三針,具體隔多久打一針,醫生會有規定
4. 移植后打hcg會影響驗孕紙測得的結果,一般會有假性好孕的現象,所以要想通過驗孕紙測得是否好孕,必須得hcg補身體完全吸收,也叫代謝,hcg2000單位的最少需要3天才能代謝完,以此類推,如果是打的5000單位的,最少也得需要一個星期
5. 宮頸糜爛不管嚴重與否都不會影響試管的成功率
6. 孕吐一般開始于寶寶5周左右,止于寶寶12周左右
7. 35歲以上最多移植兩個胚胎,35歲以下最多移植三個胚胎,并且做試管的移植最多只可以懷兩個,超過兩個的要做減胎手術,并且移植胚胎的個數還和個人的體質還身高,體重有關,體質差的一般不建議移植太多胚胎,并且也不建議懷雙雙,個子低和體重胖的也是一樣的。
8. 宮腔積水,卵巢囊腫,子宮粘連,子宮息肉都會影響胚胎著床,在移植前要治療好了再移植
9. 做宮腔鏡要在月經干凈后3到7天內做
10. 患無精癥的患者并不是一定不會有精子,大多患者穿刺可以取到精子
11. 輸卵管粘連不會影響試管的成功率
12. 試管移植后不宜吃太冰涼的東西
13. 內膜不均勻有回聲的話可以做診刮
14. 移植后如果腹瀉的話是會影響到胚胎著床的,可以服用思密達
15. 驗血好孕后隨著血值慢慢的翻倍,到血值達到一定高數值時由于尿的濃度太高了,用驗孕紙測反而會這淺這都是正常的
16. 試管嬰兒的成功率與季節無關
17. 胚胎移植后前三天都處于游動狀態,所以真正著床是在第四天開始的
18. 取精前兩天老公如果感冒了最好不是吃感冒藥,會影響到精子的質量,還有取精前兩天如果遺精了也是會影響到精子的質量的
19. 移植后如果感冒了,可以吃板藍根沖劑和有小柴胡顆粒,進周后感冒了也是建議吃這兩種藥,記住板藍根顆粒是不能吃的,如果只是小感冒,就不要建議吃藥,弄點生姜煮茶喝,盡量多喝水
20. 移植后不能喝下火或別的什么花荼,因為太濃的茶是會減弱藥效的
21. 在取卵前如果基礎卵泡多,建議多喝些蛋白粉,蛋白粉可以防止腹水,如果取卵后腹水了,不嚴重的話可以建議多喝些水,多吃些含蛋白質高的食物,多吃些利于排尿的食物。
比如:肉類,含蛋白質高,還有魚湯,含水份和蛋白質都高,還有蛋,湯類還有冬瓜湯,如果嚴重的話就要去醫院了,打白蛋白,如果還是不行的話,就要抽積水了,通過腹部檢查可以知道是否腹水了
22. 有些醫院做試管能報銷,大部分醫院不行,但是只能報銷部分檢查費用,醫院費用不能報銷
23. C型態內膜不利于胚胎著床,A形態和B形態對胚胎著床都沒影響
24. 子宮偏小或者偏大都不利于胚胎的著床
25. 染色體有問題的大多做三代試管,有些可以做二代
26. 試管寶寶15周到20周之間要做唐篩。如果唐篩檢查寶寶不健康的話還要做羊水穿刺或者做無創DNA
27. 寶寶四個月后才會有胎動,而且正常明顯胎動1小時不少于3~5次
28. 懷孕三個月時有些孕婦會感覺到腳后跟走路就會感覺很痛,這是正常的,慢慢的就會好了
29. 移植后吃補佳樂是為了補雌二醇,移植前吃補佳樂是為了補內膜
30. 移植后人的體溫都會上午,一般如果好孕的話在前三個月體溫都在37度以上,所以特別怕熱,容易流虛汗
31. 移植前要憋尿,移植后休息半個小時再排尿,并且運作要輕
32. 很多時候移植后會發現宮腔積水,大多時候會自己排掉或者吸收
33. 做完宮腔鏡手術多會有斷續出血,但并不會影響試管
34. 只有到達試管嬰兒降調標準才能夠進入促排卵階段。而降調成功的標志是:發現多個卵泡、大小近似、都<5mm;E2(雌激素)血值<40pg/ml、LH(促黃體激素)<10mIU/mL、FSH(促卵泡激素)<10mIU/mL;內膜<5mm。
只有這樣,才能說明卵巢內所有卵泡的生長都得到很好地抑制(甚至停止生長和發育),沒有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多營養去繼續生長;內膜也緩慢生長不做進一步的配合。
在性激素六項檢測,術者達到試管嬰兒降調標準,生殖中心才開始安排促排卵周期,順利進入第二步促排卵階段。
35. 促甲狀腺激素正常的值應該是2-10mu/L
36. 移植失敗后月經一直不來可以讓醫生開些 益母草軟膠囊和甲羥孕酮片
37. 檢查結果也是有個有效期的,大多是一年有有效期,造影是三年,染色體是永久有效的
38. 苧麻根煮雞蛋治移植后出血
39. 達菲林只可肌肉注射,肌肉注射有注射在上臂,也有臀部。皮下注射將藥液注入皮下組織,常用注射部位為上臂及骨外側,黃體酮只能注射屁股
40. 促排藥進口的要比國產的純度要高些,因此價格也要貴一些,可是并不是每個人都適合用進口的,這個人看人個的,有些患者用進口的效果要好些,有些用進口的效果更好
41. 囊胚也是胚胎的一種。在胚胎早期階段,受精卵發育第三天左右形成早期胚胎,一般約有6-8個分裂了的細胞,故稱卵裂期胚胎,繼續發育到第5-6天,胚胎細胞數增多,形成融合的囊胚腔,這時候的胚胎稱為囊胚期胚胎。
42. 解凍費2800,移植費1500
43. 月經周期根據子宮內膜生理性的變化,可分作三期(如:28天一個月經周期): 1.增生期(排卵前期、卵泡期):月經周期第5~14天,即從月經停止到排卵止。 2.分泌期(排卵后期、黃體期)
月經周期第15~28天,即從排卵后到下次月經前。 3.月經期月經周期第1~4天,即從月經開始至出血停止。內膜的厚度和月經周期也是有著密切的關系的。
44. 子宮內膜的厚度變化與月經的同期有關:子宮內膜的周期性變化可分為三期:(一個月經周期28天為例)
(1)增生期:月經周期的第5一14日,相當于卵泡發育成熟階段。在卵泡期雌激素作用下,子宮內膜腺體和間質細胞呈增生狀態。
增生期又分早、中、晚期3期。
1)增生期早期:月經周期第5—7日。內膜的增生與修復在月經期即已開始。此期內膜較薄,僅l一2mm。腺上皮細胞呈立方形或低柱狀。間質較致密,細胞呈星形。間質中的小動脈較直,壁薄。
2)增生期中期:月經周期第8一10日。此期特征是間質水腫明顯;腺體數增多、增長,呈彎曲形;腺上皮細胞增生活躍,細胞呈柱狀,且有分裂象。
3)增生期晚期:月經周期第11一14日。此期內膜增厚至3—5mm,表面高低不平,略呈波浪形。上皮細胞呈高柱狀,腺上皮仍繼續生長,核分裂象增多,腺體更長,形成彎曲狀。間質細胞呈星狀,并相互結合成網狀;組織水腫明顯,小動脈略呈彎曲狀,管腔增大。
(2)分泌期:黃體形成后,在孕激素作用下,子宮內膜呈分泌反應。分泌期也分早、中、晚期3期。
1)分泌期早期:月經周期第15—19日。此期內膜腺體更長,屈曲更明顯。腺上皮細胞的核下開始出現含糖原的小泡,稱核下空泡,為分泌早期的組織學特征。
2)分泌期中期:月經周期第20—23日。內膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂,細胞內的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質高度水腫、疏松,螺旋小動脈增生、卷曲。
3)分泌期晚期:月經周期第24—28日。此期為月經來潮前期。子宮內膜增厚呈海綿狀。內膜腺體開口面向官腔,有糖原等分泌物溢出,間質更疏松、水腫,表面上皮細胞下的間質分化為肥大的蛻膜樣細胞。
此期螺旋小動脈迅速增長超出內膜厚度,也更彎曲,血管管腔也擴張。分泌晚期時,子宮內膜的厚度約為5~6mm。
(3)月經期:月經周期第l一4日。此時雌、孕激素水平下降,使內膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宮肌層收縮而引起內膜功能層的螺旋小動脈持續痙攣,內膜血流減少。
受損缺血的壞死組織面積逐漸擴大。組織變性、壞死,血管壁通透性增加,使血管破裂導致內膜底部血腫形成,促使組織壞死剝脫。變性、壞死的內膜與血液相混而排出,形成月經血。子宮內膜厚度可以達到8-10mm。
45. 若檢測為陰性未孕,停用黃體支持藥物,一周內月經會自然來潮,有冷凍胚胎的患者可于第二次月經來潮的第10天,帶齊三證及檢查單門診掛號就診行凍胚移植,約需一周時間,費用約3000元。
46. 如果沒有凍胚需于第四次月經來潮的第2-3天帶齊三證及檢查單接診室就診,進行新的周期治療
47. 降調時的抽血檢查需要空腹的
48. 試管有分長方案和短方案,用長方案的人才要打降調,用短方 案的人就不用降調的
49. 子宮內膜異位癥影響試管的成功率
50. 吃避孕藥(或打降調針)主要目的是為了抑制強勢卵泡生長(通常,我們自然周期每月都會在卵巢里生出幾個小卵泡,而其中會有一個強勢卵泡,它掠奪性吸收卵巢里的絕大部分營養,自己發展壯大同時抑制其它小卵泡生長。隨著營養的不斷吸收和成長,強勢卵泡里面孕育出一個卵子,當卵泡成熟破裂釋放出卵子,我們出現一次懷孕機會)。
試管嬰兒為了提高“中獎率”期望能夠在卵巢里催生出多個而不是一個卵子,這就意味著我們不希望只有一個強勢卵泡而是希望最大多數的卵泡共同成長、共同分享卵巢提供的營養,它們分別孕育出成熟卵子,使我們在同一個月經周期(從見紅第一天起至下次見紅前一天止)出現多個懷孕機會!




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